Se você tem indicação cirúrgica a primeira coisa que se pergunta é:

• Quais dificuldades eu vou enfrentar?
• Que benefícios vou ter?
• Devo fazer algo no pré-operatório para as coisas transcorrerem da melhor maneira possível?
• Terei dor no pós-operatório?
• Quais são os riscos da cirurgia?
• Em quanto tempo vou andar? Voltar as minhas atividades normais? Subir escadas? (Afinal, eu moro em um sobrado, devo dormir no andar de baixo?)
• Para responder estas perguntas tudo o que foi colocado nos posts anteriores é muito importante.

No pós-operatório da cirurgia de escoliose, o acompanhamento multidisciplinar é fundamental. Apesar da fisioterapia não ter impacto na progressão da curva, a preparação dos músculos, os exercícios respiratórios, a melhora da consciência corporal é fundamental antes da cirurgia de escoliose para que o paciente tenha um pós-operatório mais tranquilo.

Um paciente bem alimentado, com nutrição adequada tem melhor cicatrização, menor taxa de infecção.

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A fisioterapia precoce no pós-operatório da cirurgia de escoliose é fundamental, pois dá segurança para o paciente sentar-se, andar, subir escadas o mais precoce possível, tudo isso com ajuda de um profissional preparado para detectar disfuncionalidades que o paciente possa ter. O diálogo com toda equipe é fundamental no benefício destes pacientes.

A monitorização neurofisiológica é fundamental (São colocadas agulhas por todo o corpo que captam os estímulos nervosos e há um médico na sala especializado nisso e vendo toda hora os estímulos). A colocação dos parafusos e correção da curva deve ser feita com todo cuidado e realização do máximo de recursos disponível (radioscopia, O-arm) para que não haja complicações graves como perda dos movimentos ou sangramentos importantes.

O pós-operatório da cirurgia de escoliose é doloroso e é muito importante fazer o uso adequado de analgésicos, como indicado pelo médico, mesmo que esteja sem dor ou esta esteja diminuindo. Em geral há uma melhora da dor em 3 a 4 semanas e neste período é importante evitar esforços e carregar peso. A fisioterapia está indicada e é fundamental para evitar dores miofasciais e encurtamentos musculares.

O benefício estético da cirurgia de escoliose é inegável e notado de imediato após a cirurgia se houver uma boa correção da curva. Os sistemas de correção da curva disponíveis atualmente permitem poderosa correção e eu uso os sistemas de correção que estou mais habituado. Na grande maioria das vezes peço que os meus pacientes andem logo no primeiro ou segundo dia após a cirurgia. Isto ajuda a evitar trombose nas pernas e diminui a possibilidade de encurtamentos musculares, melhorando assim a dor pós-operatória.

Subir escadas? Quando posso? Em geral libero meus pacientes para subir escadas em 3 a 4 semanas, entretanto não há literatura medica sobre isso e, se o paciente se sentir confortável, não há problema em realizar isso poucas vezes no dia antes desse período.

É importante ressaltar que, devido à grande variação que existe da doença e consequentemente diferentes extensões de fixação na cirurgia, o pós-operatório pode ser mais ou menos doloroso e é muito importante analisar cada caso.

Procure experiência, procure um bom especialista em coluna.

Dr. Eloy Rusafa Neurocirurgião Especialista em Coluna Instituto Neurospine Telefones: (11) 3051-2543 e (11) 97607-9728