As deformidades na criança, geralmente, não são evidentes ao nascimento e é importante notar que a progressão da escoliose ocorre nos dois períodos de crescimento mais rápido:
•Entre o primeiro e terceiro ano de vida;
•Durante o estirão da adolescência.
Por isso, é importante os pais terem consciência de que estas são fases criticas em que o paciente deve ser observado de perto com controle clínico e radiológico.
•As meninas adolescentes que começam a desenvolver pelos púbicos e proeminências mamárias (ainda sem menstruação) estão em geral no início do estirão, ou seja, fase de crescimento acelerado. Após a primeira menstruação, o estirão em geral, dura de 1 ano e meio a 2 anos e neste período há maior potencial de crescimento da curva, agravamento da escoliose.
•Já nos meninos, o aparecimento de pelos púbicos ocorre em torno de 13 anos, iniciando a fase do estirão e pode ocorrer até os 18 anos de idade. Este é o período com maior potencial de progressão da curva.
Controle da doença
Neste período pode ser feito o controle radiológico, ou com raio x, e é feito em duas regiões do corpo:
• Raio-X da mão e punho não dominantes: aplicada a escala de Greulich e Pyle na qual se observa a ossificação das epífises, ou pontas dos ossos dos dedos. Estas se fecham na direção das pontas dos dedos para os punhos.
• Raio-X da bacia: neste exame é observada uma linha de ossificação que ocorre logo acima da bacia, de fora para dentro, dos dois lados, chamada linha de Risser. Dividida numa escala de 1 a 5, aumenta com a progressão da ossificação.
A fase de crescimento em que se encontra o paciente com escoliose e o grau da curva são fundamentais para definir o tratamento adequado.
Não se esqueça, o processo de crescimento do adolescente é crítico no desenvolvimento e agravamento da doença. Quanto mais tardio seu diagnóstico, menores são as chances de correção sem intervenção cirúrgica!
